Need tooth extraction? 矯正治療に、
抜歯は必要なのか？
矯正治療で歯を抜くことを、専門用語では「便宜抜歯（べんぎばっし）」と称します。これは、歯を望む位置へ移動させるためのスペースを作る目的で行われる処置です。矯正治療では一般的に行われている便宜抜歯ですが、健康な天然歯を抜いてしまうのを嫌がる方もいらっしゃいます。
当院では、事前に口内の精密な検査を行って、なるべく抜歯を回避した治療計画の立案に努めています。こちらのページでは、その具体的な方法をご紹介いたします。
Method 抜歯を回避するための、
3つの方法
IPR(ディスキング）
「IPR (Inter Proximal Reduction)」とは、「隣接歯間のエナメル質の削合」という意味で、文字通り歯と歯の間を0.2mm～0.5mm削って、歯を動かすためのスペースを作る処置法です。
エナメル質は通常1mm〜2mmの厚みがあり、0.5mm以下の切削であれば、将来的な虫歯や歯周病のリスクにつながらないと言われています。痛みが生じないため麻酔注射を必要とせず、最も短期間で歯を動かすスペースを作ることが可能です。
歯の遠心移動
奥歯を1歯ずつ奥側へ移動させていくことにより、前歯側の歯を動かすためのスペースを作る処置法です。奥歯を動かす矯正は、マウスピース型の矯正装置が得意とする領域です。さらに、顎の骨にミニインプラントを埋め込み、そこを固定源に奥歯を動かすオプションを併用することで、より早く的確に矯正治療を進めることができます。
遠心移動できる距離は上顎で最大4ｍｍ程度、下顎で3ｍｍ程度といわれています。これ以上のスペースが必要な場合は便宜抜歯が適応になります。なお、この矯正を行うためには奥歯側にスペースが必要になるため、事前に親知らずの抜歯を行う可能性があります。
歯の傾きを正すことによる
スペースの確保歯が極端に傾いて生えている場合、他の歯が正しい位置に出てくるためのスペースがなくなり、歯列不正につながります。そのような場合には、矯正によって傾いた歯を引き起こすことによって、抜歯をせずに歯を動かすスペースを確保する方法が選択肢として挙げられます。
適用症例は限られますが、歯を削ったり抜いたりすることなく、自然な形で矯正のスペースが作れる方法です。
Case
抜歯が
避けられない
ケースもあります
患者さまが歯を抜かずに矯正をしたいと思うように、当院としてもできれば非抜歯で治療を進めたいと思っています。しかし、例えば八重歯のように「顎の骨のサイズに対して、歯の数が多くて整列するスペースがない」状態の場合には、抜歯が避けられないケースもあります。
「健康な歯を抜いてまで矯正治療を行う意味があるのか？」とお悩みの方もいらっしゃるかもしれませんが、矯正治療で得られるメリットはお口元の美しさだけではありません。歯と歯の重なり合いを解消してブラッシングがしやすい状態に整える、歯列にかかる力をコントロールして、歯が割れたり折れたりしにくい状態へ導くといったこともできるのです。
このように、将来的により多くの歯を残す目的で行う抜歯を伴う矯正治療も、『予防治療』の一つであると当院は考えています。たとえ歯を抜いたとしても、歯並びと噛み合わせがきれいに揃っていれば、何でもしっかりと噛んで食べられます。信頼できる歯科医院の歯科衛生士によるサポートを受けてセルフケアに取り組むことで、年齢を重ねても歯を失うことがないと、ご理解いただければと思います。
